Leczenie guzów mózgu

Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego są szeroką pojętą grupą schorzeń, które dotykają obszar mózgowia i rdzenia kręgowego. Można je podzielić za względu na lokalizację (umiejscowione śródczaszkowo lub w kanale kręgowym), typ histologiczny (wywodzące się z gleju astrocytarnego, wyściółkowego, skąpowypustkowego; pochodzące z tkanki zarodkowej, splotu naczyniówkowego, czy z miąższu szyszynki). To są jedynie przykłady symbolizujące ogromną różnorodność chorób o charakterze proliferacyjnym, do których należy dodać inne zaburzenia ograniczające komfort życia pacjenta, a mające swoje podłoże etiologiczne w mózgu.

 Wśród nowotworów zdecydowaną większość stanowią zmiany wtórne, czyli tak zwane przerzuty, występujące dwukrotnie częściej niż ogniska pierwotne. W tym miejscu warto wspominać, że dotychczas jedynym i najbardziej udowodnionych czynnikiem ryzyka rozwoju wywodzących się z mózgowia guzów jest promieniowanie jonizujące. Pozostałe prawdopodobne przyczyny takie jak na przykład pestycydy i urazy są jeszcze nie możliwe do udowodnienia. Wiedza o epidemiologii, przyczynach i leczeniu pacjentów cierpiących na wspomniane choroby wzrasta z roku na rok, głównie dzięki rozwojowi diagnostyki obrazowej i nowych metodach leczenia zarówno farmakologicznego jak i inwazyjnej neurochirurgii, która od kilku lat dysponuje alternatywą w postaci gamma knife.

Leczenie pacjentów ze zdiagnozowanym nowotworem

Podstawą leczenia guzów śródczaszkowych jest zabieg operacyjny po uprzedniej wnikliwej diagnostyce obrazowej (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, angiografia), badaniach uzupełniających (analiza dna oka, audiometria, EEG, markery nowotworowe, płyn mózgowo-rdzeniowy, USG w przypadku lokalizowania ogniska pierwotnego) i wykonanej najczęściej stereotaktycznie biopsji podejrzanej zmiany. Cele leczenia chirurgicznego można podzielić na dwie główne grupy:

• radykalne usunięcie makroskopowe guza z zaoszczędzeniem niezmienionej tkanki nerwowej i glejowej,
• niecałkowite usunięcie guza oraz uzyskanie efektu cytoredukcyjnego i objawów związanych z efektem masy nowotworu

Do XXI wieku standardem na całym świecie był dostęp do mózgowia dzięki kraniotomii (wykonaniu otworu w czaszce pacjenta). Ten zabieg wiązał się z dużą ilością działań niepożądanych. Operacje często nie wiązały się z całkowitym usunięciem zmian, gdyż istniało ryzyko jatrogennych szkód neurologicznych u chorych po leczeniu. Aby zmniejszyć ilość tych przypadków wprowadzono nową technikę zabiegową - gamma knife, dostępny również w Exira Gamma Knife w Katowicach. Jest to metoda łącząca w sobie cechy neurochirurgii i radioterapii stereotaktycznej, nazywana w skrócie radiochirurgią.

Technika zabiegu

Pacjent umieszczany jest w specjalnym urządzeniu, gdzie przytwierdzona do głowy pacjenta rama stereotaktyczna lokalizuje z dużą dokładnością zmianę. Następnie dochodzi do napromieniowania zmiany, dzięki wiązkom gamma. W tym czasie pacjent nie czuje bólu, a gdyby zaszła taka potrzeba procedurę można w każdym momencie przerwać na życzenie podobnie jak zwykłe badanie obrazowe. 

Korzyści z leczenia gamma knife

• dostęp do zmian niemożliwych do resekcji drogą klasycznej neurochirurgii
• szansa dla pacjentów obciążonych innymi chorobami przewlekłymi dyskwalifikującymi z kraniotomii
• mała inwazyjność dostępu
• krótszy czas operacji i rekonwalescencji
• zmniejszenie ubytków neurologicznych po zabiegu
• stale rozwijająca się metoda z coraz większymi możliwościami terapii nowych jednostek chorobowych 
• możliwość łączenia metod terapeutycznych

Nóż gamma jest także sposobem leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego a ocena celowości terapii w tym i w innych przypadkach dotyczących Państwa odbywa się po konsultacji z neurochirurgiem w Exira Gamma Knife.